精索静脉曲张怎么检查

　　近几年来精索静脉曲张备受男性朋友的广泛关注，精索静脉曲张是男性不育的原因之一，那么男性精索静脉曲 张的临床症状有哪些，精索静脉曲张怎么检查呢？
　　
　　精索静脉曲张的临床表现：
　　
　　1、病人可完全无症状，仅在查体时发现。
　　
　　2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之 静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
　　
　　3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
　　
　　4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重 者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于 左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
　　
　　精索静脉曲张的检查方式：
　　
　　可先让病人站立，我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛，严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块 。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样，而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气，然后屏住气使腹 压增加，这些曲张的血管团块会更加明显。最后，病人平卧后再检查一次，这些曲张的团块会很快地缩小或消失。 如果平卧后曲张静脉不见减轻，就得提高警惕，因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲 张，不过这种情况十分少见。对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可 将精索静脉曲张分为三度：
　　
　　1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消 失。
　　
　　2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐 消失。
　　
　　3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失 缓慢。
　　
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