软下疳发病机理
软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏,从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们 把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年,意大利皮肤病学家杜克雷
从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物 ,接种到自己身上,并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物,这种微生物特别喜欢在含有 新鲜的人血或兔血的培养
基上生长,所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌。就是以后证实的软性下疳致病菌。
机体感染杜克雷嗜血杆菌后,主要靠多形核白细胞参与清除软下疳局部细菌。别的免疫途径是否 参与杀灭细菌作用尚不清楚,如补体激活的替代途径,补体是否参与了杀灭血清中的杜克
雷嗜血杆菌,这个过程可能 主要是抗体依赖性的。补体起到增强抗体的作用。细菌对反应的敏感由脂多糖的组成决定。
临床确诊为软下疳时,杜克雷菌抗原免疫印迹吸附试验可以检测到血清IgG、IgM抗体增多。通过 血清抗体试验表明存在特异性抗原决定簇。用杜克雷菌作兔皮内感染实验可引起很强的抗
体反应,其抗体合成的经过 与其他细胞感染相同,而人类产生抗体反应的过程比动物的多。在整个感染过程中存在有可识别的重要共同抗原。在 感染的某一时期存在可识别的共同抗原及个
体相关抗原。总之杜克雷菌的免疫应答对宿主本身所起的作用仍不清楚, 因为人类可以重复感染。很明显不存在完全保护性免疫。
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