无睾症与不育的关系?
睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还 分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因
此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引 起的睾丸的病变,均可以导致不育症。
睾丸缺如极罕见。文献报导78例。无睾症可分为三类:
(1)睾丸缺如。
(2)睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。
(3)睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起 的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由
于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性 别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。
诊断的确定主要应与隐睾相鉴别,尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能缺乏,而隐睾仍可保持男性性功能。 血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断,其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素
5000U后,隐睾患者睾酮明显上升,如有染 色体异常则应考虑为性别畸形。
睾丸缺如时,由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞,故无生育力。若明确诊断后,治疗上主要是合理而 适时地补充雄性激素,以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性
激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。 在用药期间应定期测定睾酮水平,以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术,可从一定程度上安抚患者心理的自卑感, 减少精神上的创伤。
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